Quand l'entraide ne suffit pas

Apprendre à gérer seul son anxiété peut s'avérer difficile. L'utilisation de matériel d'auto-assistance et le soutien d'amis et de membres de la famille peuvent être des ressources précieuses pour vous aider à développer et à mettre en pratique de nouvelles compétences. Cependant, nous avons parfois besoin d'une aide supplémentaire. C'est particulièrement vrai lorsque les symptômes provoquent une grande détresse ou entravent la vie, en vous empêchant par exemple d'aller au travail ou à l'école, de faire vos courses quotidiennes ou de passer du temps avec d'autres personnes. Si vous avez du mal à utiliser ces compétences par vous-même, il serait bon de demander l'aide d'un professionnel. Parlez à votre médecin de famille des options qui s'offrent à vous. Travailler avec un thérapeute en TCC peut vous donner les conseils supplémentaires dont vous avez besoin pour commencer à gérer efficacement votre anxiété !

À quoi vous attendre si vous consultez un thérapeute TCC ?

Si vous décidez que vous avez besoin de conseils en matière de TCC et que vous souhaitez consulter un thérapeute formé à la TCC, voici quelques aspects de ce à quoi vous pouvez vous attendre :

La thérapie est structurée : Les séances de traitement par la TCC consistent à apprendre de nouvelles façons de penser et de comprendre vos symptômes. C'est pourquoi les séances sont relativement structurées, de sorte que vous passez généralement en revue les objectifs ou les tâches sur lesquels vous avez travaillé au cours de la semaine (ou les questions qui ont été soulevées), que vous apprenez de nouvelles informations et de nouvelles compétences et que vous élaborez une nouvelle série d'objectifs à atteindre lors de la séance suivante.

La thérapie est collaborative : La TCC est une thérapie très active. Vous et votre thérapeute travaillerez ensemble pour mieux comprendre vos symptômes et identifier les moyens de les gérer. Vous pouvez vous attendre à participer activement à votre traitement, pendant et en dehors des séances, afin de constater des changements positifs et de devenir votre propre thérapeute.

La thérapie est limitée dans le temps : Les personnes traitées par un thérapeute TCC ont généralement entre 8 et 20 séances de traitement, d'une durée d'environ une heure chacune. La consultation d'un thérapeute TCC n'est pas censée durer toute la vie. Il s'agit plutôt d'apprendre à devenir son propre thérapeute. Une fois que vous avez acquis de nouvelles compétences, que vous avez eu l'occasion de les maîtriser et que vous avez commencé à constater des changements positifs dans votre vie, il est temps de quitter la thérapie et de continuer à utiliser ces compétences par vous-même.

GARDEZ À L'ESPRIT : En matière de TCC, vous obtenez ce que vous avez investi. Si vous ne faites pas tout votre possible pour gérer votre problème, vous ne tirerez probablement pas autant de bénéfices de la TCC que vous le pourriez.

À quoi ressemble une première séance typique (séance d'évaluation) ?

Au cours de la première séance (ou parfois des deux premières), on vous posera des questions sur les raisons qui vous poussent à suivre une thérapie, sur votre histoire personnelle, sur votre famille, sur votre formation et votre vie professionnelle, ainsi que sur vos relations actuelles. Il se peut également que l'on vous demande de remplir des questionnaires sur vos symptômes. Ces informations aideront votre thérapeute à comprendre vos difficultés et à décider des interventions les plus utiles pour vous.

Pour le traitement de l'anxiété, on peut vous poser des questions telles que

  • Pouvez-vous vous souvenir d'un moment récent où vous vous êtes senti très anxieux ?
  • Que se passait-il dans cette situation ? Avec qui étiez-vous ? Que faisiez-vous ?
  • Qu'est-ce qui vous a traversé l'esprit à ce moment-là ?
  • Qu'avez-vous fait pour essayer de faire face à ce sentiment ?
  • Depuis combien de temps vous sentez-vous ainsi ?
  • Comment l'anxiété interfère-t-elle avec votre vie (travail, école, famille, relations, etc.) ?

Idéalement, à la fin de la séance d'évaluation, votre thérapeute sera en mesure de vous donner un retour sur les résultats de l'évaluation, une estimation de la durée probable de la thérapie et une vue d'ensemble du déroulement de la thérapie. Votre thérapeute vous indiquera probablement aussi des informations supplémentaires et du matériel d'auto-assistance pour vous aider à mieux comprendre vos difficultés et à commencer à y faire face.

À quoi dois-je m'attendre une fois que j'aurai commencé la thérapie ?

  • La relation entre vous et votre thérapeute se veut bienveillante, respectueuse, sans jugement et empathique. Le thérapeute travaillera avec vous pour explorer votre problème et trouver des solutions potentielles.
  • Les séances se déroulent généralement dans le cabinet du thérapeute. Cependant, certaines compétences ou interventions peuvent nécessiter d'être pratiquées en dehors du cabinet (par exemple, les exercices d'exposition). En fonction de la nature de vos difficultés, votre thérapeute peut donc demander à vous rencontrer ailleurs (par exemple, dans une voiture pour aider un client qui a peur de conduire).
  • Le thérapeute peut prendre des notes et vous serez invité à le faire également. Des tableaux blancs et des tableaux à feuilles mobiles peuvent également être utilisés pour partager des informations.
  • Un thérapeute peut vous proposer d'enregistrer les séances pour vous. Cela peut être un outil utile pour vous permettre de revoir le matériel qui a été couvert.
  • Vous et votre thérapeute convenez des tâches à accomplir entre les séances (ou "devoirs"). Il peut s'agir d'activités telles que la collecte d'informations supplémentaires, l'essai d'un nouveau comportement ou la tenue d'un registre ou d'un journal des situations anxiogènes.

Qu'en est-il de la TCC avec les enfants ?

  • Le thérapeute demande généralement à rencontrer d'abord les parents de l'enfant, afin d'en savoir plus sur le problème et d'expliquer l'approche et la logique du traitement. En fonction du problème, le thérapeute peut demander à rencontrer d'autres adultes dans la vie de l'enfant (par exemple, les enseignants).
  • Il est généralement demandé aux parents d'assister aux séances avec leur enfant, ou du moins à certaines parties des séances. En effet, il est important que les parents comprennent bien ce que l'enfant apprend et met en pratique dans le cadre de la thérapie. Les parents peuvent renforcer ces compétences en dehors du cabinet de thérapie.
  • On attend des parents qu'ils jouent le rôle de coach et de modèle pour leur enfant et qu'ils l'encouragent à faire ses "devoirs" thérapeutiques.
  • Les enfants plus âgés sont souvent invités à tenir un journal de leurs pensées, sentiments et comportements liés à des situations difficiles. Leurs entrées seront ensuite discutées en séance. Par exemple, le thérapeute leur apprendra à transformer leurs pensées effrayantes en pensées plus positives et utiles.
  • Les thérapeutes s'efforcent de rendre la thérapie attrayante et amusante pour les enfants et peuvent utiliser des marionnettes, des jeux, des dessins et d'autres activités pour enseigner les principes de la TCC d'une manière adaptée aux enfants.

Je pense que la TCC est faite pour moi. Quelles questions dois-je poser à un thérapeute potentiel ?

Si vous souhaitez trouver un thérapeute spécialisé dans la TCC, vous devrez peut-être téléphoner pour trouver un thérapeute qui a reçu une formation adéquate en TCC et qui est à l'aise avec cette approche pour traiter votre problème particulier. Lors de votre premier entretien téléphonique avec le thérapeute, vous pouvez lui poser des questions telles que :

  • Quelle est votre approche pour travailler avec des clients confrontés à mon problème ? (ou)
  • Utilisez-vous une approche de type TCC pour travailler avec des clients ayant le même problème que moi ?
  • Que pouvez-vous me dire sur votre expérience de la TCC ?
  • Combien de séances recommanderiez-vous pour traiter une personne souffrant de ce type de problème ?
  • Lorsque vous travaillez avec des clients confrontés à mon problème, à quoi ressemble une séance typique ?
  • Donnez-vous à vos clients des devoirs ou des tâches à accomplir entre les séances ?

Rappelez-vous qu'il est important de trouver un thérapeute avec lequel vous vous sentez capable de travailler. Après le premier appel téléphonique, demandez-vous comment vous vous sentez par rapport à ce thérapeute potentiel. Vous êtes-vous senti à l'aise pour lui parler ? A-t-il l'expérience et les connaissances que vous recherchez ?

Si vous ne vous sentez pas à l'aise, appelez un autre thérapeute et réessayez. Vous avez le droit de trouver le meilleur thérapeute pour vous !

Ai-je vraiment besoin d'un thérapeute ? Puis-je me contenter d'une TCC ?

L'un des avantages de l'approche de la TCC est que les individus peuvent utiliser eux-mêmes un grand nombre de stratégies. Il existe de nombreux manuels d'auto-assistance qui intègrent des exercices et des activités basés sur la TCC. Souvent, ces manuels aident les apprenants à mieux comprendre leurs propres problèmes, leur fournissent des questionnaires, des tableaux et des exercices à compléter, et les encouragent à se fixer des objectifs. Plus récemment, des CD interactifs et des sites web ont été développés pour la TCC autodirigée pour une variété de conditions.

Bien entendu, l'un des inconvénients potentiels de la TCC autodirigée est de maintenir la motivation et l'autodiscipline nécessaires pour s'engager sérieusement dans un plan. Sans les encouragements et les conseils d'un thérapeute expérimenté, certaines personnes ont du mal à maintenir le rythme par elles-mêmes, surtout dans les moments difficiles. C'est particulièrement vrai pour les problèmes chroniques et débilitants, comme l'agoraphobie sévère, où la personne a beaucoup de mal à sortir de chez elle pour accomplir des tâches simples. Il peut être utile d'obtenir le soutien d'amis ou de membres de la famille en qui l'on a confiance pendant le traitement autogéré, afin qu'ils soient au courant de vos objectifs et qu'ils puissent vous encourager à maintenir le cap.

Il faut également garder à l'esprit qu'en tant qu'êtres humains, nous sommes rarement aussi objectifs que nous le pensons. Il peut être extrêmement utile d'avoir quelqu'un d'objectif pour suivre vos progrès et vous suggérer des outils et des stratégies supplémentaires en cours de route.

Si les finances ou l'accessibilité sont des obstacles à une thérapie régulière, une option serait d'avoir quelques séances avec un thérapeute (en personne ou par téléphone) pour vous aider à élaborer un plan pour vous-même, puis de continuer à avoir des "contrôles" mensuels avec le thérapeute pour évaluer les progrès et résoudre les problèmes. Bien qu'il ne s'agisse pas d'une approche conventionnelle de la TCC, certains thérapeutes peuvent être ouverts à ce type d'arrangement.

Si vous n'avez pas encore décidé de vous lancer dans une démarche d'auto-assistance ou de faire appel à un professionnel, voici quelques questions que vous pouvez vous poser :

  • Quelle est la gravité de mon problème actuel ?
  • Mon problème interfère-t-il avec ma capacité à me concentrer et à utiliser le matériel d'auto-assistance ?
  • Ai-je essayé des approches d'auto-assistance de manière cohérente et systématique suffisamment longtemps pour savoir si elles fonctionnent ?
  • Je comprends ce que je dois faire, mais j'ai du mal à appliquer les techniques à ma propre vie ?
  • Ai-je rencontré un obstacle que je n'arrive pas à franchir seul ?
  • Suis-je prêt à partager ouvertement mes problèmes avec un thérapeute ?

Comment trouver un thérapeute TCC ?

Pour trouver un thérapeute spécialisé dans la TCC, contactez votre médecin de famille pour qu'il vous oriente vers lui ou consultez des organisations professionnelles, telles que :